时间:2016-11-24来源:本站原创作者:佚名
药物性鼻炎-姜氏老铺

药物性鼻炎是因长期使用鼻粘膜血管收缩剂,如鼻眼净和麻黄素滴鼻剂而引起的鼻粘膜慢性中毒反应,因而亦称为“中毒性鼻炎”。

1、滴鼻药长期滴鼻:因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需药量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞更加严重。

、雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症,出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。

3、抗高血压中的药物:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物,以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕,目眩加重,鼻塞不适,血压反弹。

4、心血管类药物:长期使用心得安类药物及心血管扩张剂,造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象,病人先是鼻塞胸闷,继而心慌气短,心律不整。

5、性激素药物:因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。

6、减肥药物:特别是含有激素的减肥茶(国家已明令禁用)。

7、抗抑郁中的药物:如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等,病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。

8、长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发本病。

并发病症

晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。

3临床表现

鼻粘膜外观从充血到苍白水肿不等,变化很大。典型者粘膜呈紫红色,鼻腔狭窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脱落,严重者粘膜呈橡皮样状态。

鼻甲肿胀,呈暗红色,触之柔软,对麻黄素棉片反应不敏感,鼻道中有粘液性或粘液脓性分泌物。

药物性鼻炎自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适和烧灼感。

4诊断

出现上述症状,询问病史,有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史,连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需用量越来越大、滴次数越来越多。即出现多用减效现象。

5治疗

目前治疗药物性鼻炎主要采用传统的方法,单一治疗很难达到理想的治疗效果。

中药组方治疗:首先应停用血管收缩剂类滴鼻药,至少要坚持两个星期以上,然后治疗原发病,并用其他药物替换原药。

传统激光、微波等方法治疗药物性鼻炎,在高温下进行手术,给患者的鼻粘膜造成损伤,严重危害患者健康,治疗效果很难保证,因此逐渐被淘汰。

6预防护理

戴口罩减少接触有害气体、粉尘注意鼻腔局部用药的用药原则以及用药时间,不要连续使用滴鼻剂超过一周,已经形成药物性鼻炎患者要立即停用滴鼻剂及时治疗,避免更为严重的并发症的出现。

加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。

积极彻底地治疗急性鼻炎。患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。

7注意事项

1、鼻炎的致病菌毒有60多种,普通抗生素等一般药物只能杀灭5-6种,极可能让大量的病菌病毒逍遥法外,导致鼻炎总是难以断根;

、许多菌毒非常微小,有的甚至隐藏在黏膜80微米深处,形成杀菌死角。药物分子颗粒大,或者穿透力不够强,这些残留的菌毒,则使得鼻炎再次复发;

3、鼻炎、咽炎同时并发,交叉感染,康复难度加大;

4、对于情况严重需要手术治疗者,微创治疗方式能更好地保护好患者的鼻腔生理功能。

长按以上







































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